讓我來解釋一下，基本上您家中長輩出院後，
由個案管理師負責安排出院後，是否需要居家照顧的服務，
接洽政府長照專員來評估，發派給所謂政府契約下各個A單位大公司，
通常A單位會接案子下來(不可全接)，除非是公司所屬地區偏遠，才會發給B單位小公司。
再來就是公司確定有居服員能接，公司內個管師會寫照顧計畫，
所以您若有任何要增加服務的需求，應該是直接連絡公司內的個管師！
確定服務項目之後，由督導來聯繫您跟居服員，安排該時段有空的居服員，
不會依照輕重度來區分安排資深居服服員。
居服員剛來的時候，還是希望家屬若能先觀察居服員狀況會比較好(二到三天)，
若是適應力差的或經驗不夠會造成老人跌倒或其他照顧問題，
或者您跟督導說希望是有相關經驗重症的居服員，
同時建議您契約的部分，若沒壓日期是隨時可以解約，
當然若您壓日期，公司這邊就會比較謹慎，覺得您會去多方比較照顧公司，
不是說因為政府安排公司，我們就不能拒絕，覺得公司契約或居服員問題，
可以告訴個管師想換公司，會問您想去哪間照顧公司?
所以希望您能搜尋一些評價好的長照公司，可以網路上搜尋政府長照A單位，
或GOOGLE 地圖搜尋打居家照顧，都會列出一堆公司，
當然換公司會撕破臉，有的個管臉色會不好，因為會需要填寫轉公司的單子，
我覺得不要因為要看照顧公司的臉色，讓家中的長輩因此造成受傷或相關問題，
是希望公司有自我覺察訓練好居服員的能力，不是光會收錢不做好專業服務。
(1)很多人以為政府補助是請全能看護來做?
如果您是這樣認知，反倒會讓居服員難做事，
為什麼呢?
政府是依照老人失能等級補助，所以一定不會能像看護一樣每天都能照顧，
是為了減輕您照顧的負擔，依照補助費用去安排老人需要的項目！
所以我們是依照您的服務項目去做，其他不在服務項目內的事情，
都不能去做，會去做的居服員是希望您對他的服務覺得好，
希望您要能體諒居服員的辛苦，太多額外的事情不要丟給他們，
因為居服員要照顧很多個老人，體力不一定能負荷。
至於想了解服務項目可以看另一篇文章
(居服員您了解A碼加給、B碼、G碼項目嗎?居家照顧不同於喘息哦！)
若發現長輩需要抽痰、協助就醫、糖尿病足部護理比較專業的部分，
或其他想增加的服務項目，請在月初即告知個管師您有需要什麼項目需求，
會幫您算好補助費用是否足夠，確定足夠會增加服務，督導會聯繫您告知時段時間的變更，
居服員同時也會告知您。
遇到好的居服員會依照長輩的需求建議您，譬如臥床病人可以訓練關節運動，
保持身體活動度，如果能以後行走，也會建議到醫院復健，
個人認為長輩的照顧計畫是隨著長輩身體變化做改變，
正常公司個管師會覺得麻煩，當然這是您的權益，有需要就應該告知需求。
(2)居家照顧等同喘息服務嗎?
不是喔！
「居家照顧服務」是要減輕平日家屬照顧長輩的負擔，基本上有外籍家庭看護的家庭，
是不能申請的！
*若您沒有外籍看護是自己照顧長輩，
您想去上一些才藝課程、出外走走散心、與親朋好友相聚，
這時可以申請「喘息服務」(依照時間需求可2~10小時休息)或「24小時臨時照顧機構」。
*有外籍家庭看護的家庭，看護想要出外走走找朋友，
這時才能申請「喘息服務」(依照時間需求可2~10小時休息)
(2)居家照顧、喘息服務這些費用怎麼算?
補助費用是依照您長輩失能等級決定，長照照顧專員、個管師半年會評估一次。
補助費用是用來計算整個月服務項目有無超出，若有超出就是自費，
個管師都會幫您算好在補助範圍內，您也可以計算一下。
*確定在補助範圍內，
整個月全部服務項目總合費用計算(譬如基本日常照顧換尿布那些政府規定195$)，
乘上部分負擔依低收入戶(5%)、中低收入戶(8%)、一般戶(16%)，
即是您這個月要付多少費用。
禮拜一到六上下午固定需要協助進食、基本日常照護，
一周協助進食*12、基本日常照護*12，
一個月總合協助進食*48、基本日常照護*48，
協助進食130$X48次、基本日常照護190$X48次，
6240$+9120$=15360$
若長輩屬於三級失能在補助範圍內(15460$)，
15360$乘一般戶(16%)=2458$，
就是您這個月的費用。
若是七級老人加上中低收入戶部分負擔，星期一到六整個月費用差不多一兩千。
*居家照顧不同喘息服務計算方式，所以您若有喘息服務，
一個月內使用6小時喘息服務，費用是1155$乘上一般戶16%，
也可以直接將加在居家照顧費用一起乘上16%。
至於長照服務各項目費用的部分再另外列出表格參考用(政府規定費用)。
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