※政府規定居服員不做按摩、挖便！原因:長期臥床病人若有血栓按摩會造成中風、老人是否有內痔。
※不做推銷等不相關照護行為。
※傷口照護需護理人員執行，因居服員對傷口照護基礎認識較差，易引起傷口感染或老人發燒送醫。
正題開始
A碼
AA05、AA06困難加給
AA08夜間
AA09例假日
AA11照顧服務員進階訓練
其實覺得這幾項給付應該是要給居服員，
*AA05、AA06困難加給的部分，畢竟有的體重超重、不然就是全癱半癱，
還有傳染疾病、身心科疾病，
總而言之難搞的都是這類，有公司很有良心不會收取A碼的錢(譬如台中第一幸福)
因為萬一因為你照顧這個老人閃到腰、或者一起跌倒、被身心科病人打罵，
相信一般人都難以接受，更何況又要清屎清尿，還要打掃環境、準備餐點。
*AA08於晚間提供照顧及專業服務(晚上 8點至晚上 12 點)時加計。
夜間通常有家庭的人，應該會比較少考慮，除非經濟壓力大或者其他原因(想多賺)才會做。
*AA09例假日錢更多，勞基法這樣規定，就是希望資方不是因為要多賺錢，讓勞工拼命不顧身體賺錢，
降低資方假日讓員工工作，台灣多數公司的常態都是不用說，老闆賺得多不代表會分給員工。
*AA11這個項目需上課，失智及身障課程，50$回饋居服員，讓居服員學會如何更專業照顧身障、失智患者，
有公司連50$也要抽成，拿走10$，有的拿25$，端看公司對這一項目收取多少就知道公司文化。
A碼端看公司，可給可不給，尤其不給，坦白來講正常人會說沒良心，政府不會去制止。
B碼
公司收取看時薪還是抽成比例，時薪不能低於200，抽成55是蠻多的，有的會給73，
拿一些去用在行政人員的薪資，可以認同，畢竟公司要生存不能沒賺錢。
最常見B碼類別，簡潔一點來說
＊BA01基本身體清潔
意思是擦澡｛以下項目:梳頭修面、穿脫衣服、床上擦澡、床上洗頭、排泄物清理(含
當次更換尿片、倒尿袋等)。
＊BA02基本日常照顧
總結是全部雜事，例如:協助翻身、移位、上下床、坐下/離座、刷牙洗臉、穿脫衣
服、如廁、更換尿片或衛生棉、倒尿桶、清洗便桶、造廔袋清理、清洗臉及/或手、刮鬍子、修剪指(趾)甲、
協助用藥、服藥、整理床(及更換床單) 、會陰沖洗(無使用身體清潔)等。
＊BA03測量生命徵象
內容包括:長照需要者因疾病需要須進行之監測
(1) 測量長照需要者之血壓、體溫、脈搏及呼吸。
(2) 記錄及異常時轉知家屬及個管員(或照顧管理專員)。
意思是發現個案發燒，或洗腎後異狀等所做儀器使用，費用35$如果是我就沒回報，基本上是要跟督導爭取。
＊BA04協助進食或管灌餵食
這…應該不用說了吧！
＊BA05餐食照顧
衛福部規定兩菜一湯，不是全家順便！
在案家備餐、備餐後用具及餐具善後工作及清潔。
在案家準備 1 日所需之管灌飲食及善後工作及清潔。
單純之加熱飯菜、非自製食物(如管灌食品、牛奶等)之管灌食物屬於BA04。
＊BA07協助沐浴及洗頭
意思很明白就是幫忙洗澡，另外對於個案或家庭照顧者給予指導、鼓勵或參與式照顧,以維持或提升
個案自我照顧潛能。
＊BA08足部照護(需上足部照護課程)
意思是嚴重腳趾變形，所謂嵌甲，難處理的類型，若屬於日常指(趾)甲修剪,則屬於編
號 BA02。
衛福部雖規定八十分鐘足部照護，但現行依公司規定30~60分鐘，基本上我是以BA02每天慢慢修整老人嵌甲問題，
公司應該會覺得又少賺到一筆，若需要跟督導爭取即可。
＊BA10翻身拍背
扣背、震顫、翻身。
若有需要每天拍背痰多老人，建議居服員買拍痰杯省力。
＊BA11肢體關節活動
需復健老人(失智、中風、長久臥床到走路…)
上肢、下肢被動運動,或督促長照需要者進行主動運動或站立練
習。
＊BA13陪同外出
外出距離五公里，一次30 分鐘，
外出目的包括:購物、社交活動、辦理事務、參與宗教活動、用餐、散步、上
下學、定期式復健或洗腎、運動等。
＊BA14陪同就醫
陪同時間自案家出門起算 1.5 小時內
協助掛號(含預約)、長照需要者準備、陪同就診、聽取及轉知醫
囑與注意事項。
＊BA15家務協助
30 分鐘，獨居、非獨居
清潔不爬高不蹲低
意思是清潔打掃，居家生活空間之清理或洗滌、衣物洗滌及晾曬烘乾(含至自助洗衣店
洗衣)、熨燙、衣物簡單縫補等家事服務。
清理洗滌方式包含吸塵/濕式清洗,沖洗/除塵等,非大掃除。
＊BA16代購或代領或代送服務
距離自案家出門起算 5 公里內。
意思是幫忙跑腿，
餐食、食材、生活用品、藥品、郵寄、補助品、衣物床
單送洗(或取回)及必要的辦理事項(如洽政府機關或繳費)等。
＊BA17協助執行輔助性醫療(需上課程)
甘油球通便、依照藥袋指示置入藥盒、攜帶式血糖機驗血糖、
傷口分泌物簡易照顧處理、管路清潔、口腔抽吸之任 1 項。
＊BA20陪伴服務
30 分鐘
至案家陪伴看視、日常生活參與,或讀紙本或電子新聞或書信。
G碼
總結就是代替看護或家屬照顧案主一天需求。
至長照需要者家中,提供長照需要者身體照顧服務,包含協助如廁、沐浴、穿
換衣服、口腔清潔、進食、服藥、翻身、拍背、簡單被動式肢體關節活動、上下
床、陪同運動、協助使用日常生活輔助器具及其他服務,若有陪同就醫需求可
加計 BA14。
GA01居家喘息服務--全日6小時
GA02居家喘息服務--半日3小時
2021年開始喘息可服務2~10小時,一次2小時(一單位)
【不是替老人做事，是替家屬簽約人做事】
跟案主家屬還是要懂一些法律，不能覺得人情感情很好，如果出事情，通常家屬就會把責任推給居服員，
如果沒事做了能不能滑手機，時間還沒到，要家屬同意，
口頭說當然沒問題，就怕會告狀到公司，有說過嗎沒有阿，想要確保就是錄音家屬同意後(難搞或者在忙工作不在家的家屬)，
內容譬如 我全部事情都做完了時間還沒到，可以滑手機等到時間到，家屬你同意嗎? 老人若還需要換尿布，還是會換。
尿布沒包好、受傷等問題拍照需經同意。
代購便當或是其他預算費用多少等等的相關問題問家屬，簽約人是家屬，就是以家屬同意才可以做，
不是說這位阿公從醫院回來，突然想去公園走走或者去買個東西、叫你買便當買藥膏，但這些家屬都不知道而且沒問過，
偏偏項目裡面沒申請代購，順便一次就算了，之後就要說明服務裡面沒有申請代購，或者問問家屬需不需要增加服務，
萬一過程中出事又是找居服員算帳，公司保護不保護居服員另當別論，自己要保護好才是重點。
任何事情發生都要第一時間通知督導跟家屬！！不要等到跌倒後阿公腳腫到變豬腳，去醫院才發現骨折，跌倒視情況，頭撞到或腳壓到這種一定要先就醫。
要找AB那些碼別都在長照給付標準檔案裏面可以看到
- 長照四包錢 (含服務補助計算)
- http://www.familycares.com.tw/intro.php
- 2020年修正版長照給付標準
- https://newrepat.sfaa.gov.tw/home/msg/detail/2c90e4c76fc63baa0170186964f13c7e
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